PPOS方案时间线图

Progestin-Primed Ovarian Stimulation / 孕激素预处理的卵巢刺激方案

OHSS风险极低 全胚冷冻策略 口服给药便捷

给药时间轴（以月经周期计）

悬停查看详细说明 | 标准周期约14-15天
药物/事件
D1
月经
D2
D3
D4
D5
D6
D7
D8
D9
D10
D11
D12
D13
触发
D14
取卵
D15+
促性腺激素 (Gn) 150-300 IU/d
Gn刺激期
孕激素 20-30mg/d
孕激素保护期
触发药物 单次注射
触发
取卵手术 (OPU) 静脉麻醉
取卵

时间线说明

刺激期 (D2-D12): 约10-12天的促性腺激素注射，同步口服孕激素抑制LH峰
触发 (D13): 当主导卵泡≥18-20mm时，晚上注射触发药物
取卵 (D14): 触发后约36小时（隔日上午）进行取卵手术
临床监测
月经
开始
开始用药
超声监测期 (每2-3天)
触发
取卵
胚胎冷冻

促性腺激素 (Gn)

  • 时间：月经第2天开始
  • 持续：约10-12天
  • 药物：果纳芬、普利康、丽申宝
  • 监测：每2-3天超声+E2检测

孕激素 (Progestin)

  • 作用：抑制LH峰，替代GnRH拮抗剂
  • 药物：地屈孕酮20-30mg/d 或 MPA 10mg/d
  • 用法：口服，与Gn同步开始
  • 优势：无注射，患者依从性好

触发与取卵

  • 标准：主导卵泡≥18-20mm
  • 触发：D13晚上 (示例)
  • 取卵：D14/D15早上 (36h后)
  • 策略：全胚冷冻保存

PPOS方案关键时间节点说明

阶段 时间 关键操作 临床意义
刺激期 D2 - D12 Gn注射 + 孕激素口服 多卵泡发育，孕激素抑制LH峰
触发 D13 (晚上) GnRH激动剂或hCG触发 诱导卵子最终成熟
取卵 D14/D15 (早上) 超声引导下取卵 触发后34-36小时，获卵率最佳
胚胎处理 D15-D17 受精、培养、冷冻 因孕激素影响内膜，取消鲜胚移植
时间逻辑：D13晚上触发 → 36小时后 → D15早上取卵（或D14晚上触发→D16早上，依医院安排）。图中示例为D13触发、D14/D15取卵的标准模式。
下一个方案：拮抗剂方案
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